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摘要
目的探讨儿童急性闭合性锤状指的诊断及其非手术治疗方法。方法回顾性分析自2010-01—2017-05诊治的21例儿童急性闭合性锤状指,采用低温热塑板从掌侧环绕拇指将患指固定在腕关节背伸15°～20°、掌指关节屈曲30°～40°、近指间关节屈曲50°～60°、远指间关节过伸5°～15°位。结果 21例均获得完整随访,随访时间平均13.5(6～24)个月。12例合并撕脱骨折患儿骨折块基本复位,3个月内均达骨性愈合,均无功能受限。患指近侧指间关节、掌指关节、腕关节及其他关节活动度均正常。患指远侧指间关节伸屈活动度:16例为0°～70°,4例为0°～60°,1例为0°～53°。将患指与健指远侧指间关节活动度比较,疗效根据TAM系统评定:优16例,良4例,可1例。结论对于儿童急性闭合性锤状指,因患儿骨骼发育未成熟、查体不配合等原因导致早期诊断较困难,需要临床医师仔细询问病史并结合查体及影像学检查准确诊断。采用掌侧改良支具固定非手术治疗儿童急性闭合性锤状指操作简单、疗效确切。
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单位唐山市第二医院
