碘化油联合药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的安全性及短期疗效的分析

作者：吉廷举; 许磊^*; 周胜利; 黄秋菊

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(10): 1809-1813.

• 碘化油
• 药物洗脱微球
• 经动脉化疗栓塞术
• 肝细胞癌
• 倾向性匹配

目的 探讨碘化油联合药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术(lipiodol combined with drug-eluting beads transarterial chemoembolization, LD-TACE)与传统经动脉化疗栓塞术(conventional transarterial chemoembolization, c-TACE)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的安全性与短期疗效。方法 选取2家医疗中心行经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization, TACE)治疗的113例HCC患者的临床资料。其中LD-TACE组54例，c-TACE组59例。LD-TACE组，先行适度碘化油栓塞，然后应用药物洗脱微球进行栓塞；c-TACE组，先进行碘化油化疗药物乳剂栓塞，再应用明胶海绵颗粒加强栓塞。分析比较两组患者的首次TACE术后的客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)及术后不良反应(adverse events, AEs)。结果 首次TACE术后6～8周，LD-TACE组及c-TACE组的ORR分别为68.5%及47.5%(P=0.024),DCR分别为94.4%及88.1%(P=0.238),AFP下降率分别为87.0%及74.6%(P=0.095)。在AEs方面，c-TACE组46例出现恶心、呕吐，而LD-TACE组仅24例(P<0.001)。此外，c-TACE组术后有33例出现胆红素升高，而LD-TACE组仅17例(P=0.007)。两组患者术后腹痛、发热和转氨酶上升发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗有选择性的不可切除HCC时，LD-TACE相较于c-TACE具有更高的短期ORR;同时，术后胃肠道不良反应更少。

• 单位
  江苏省连云港市第一人民医院