个体化营养干预对有营养风险的慢加急性肝衰竭患者预后的影响

作者：郭会敏; 徐曼曼; 孔明; 杨银川; 朱彦涛; 周莉^*

来源：北京医学, 2019, 41(10): 957-962.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.10.027

• 营养干预
• 营养风险
• 慢加亚急性肝衰竭
• 预后

目的评价个体化营养干预对慢加急性肝衰竭患者预后的影响。方法选择2017年1月至2018年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的90例慢加急性肝衰竭患者,随机分为干预组(44例)和对照组(46例),以三头肌皮褶厚度(triceps skinfold, TSF)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference, MAMC)评价其营养状况,并对干预组进行个体化营养干预。记录患者入院时和出院前的血清ALB、前白蛋白(prealbumin, PALB)、TSF、MAMC、Child评分、终末期肝病模型(model of end-stage liver disease, MELD)评分,住院期间并发症及出院转归情况。结果干预组Child评分下降值(-1.0比0.0,P=0.034)、MELD评分下降值(-3.0比-2.0,P=0.022)均高于对照组。干预组ALB和PALB升高明显高于对照组(P<0.05)。干预组出院时MAMC值高于对照组(P<0.05),TSF值高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);干预组原有并发症好转率高于对照组,新发并发症发生率低于对照组(77.3%比43.5%, P=0.001;9.1%比32.6%, P=0.006)。干预组存活率高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.059)。结论对有营养风险的慢加急性肝衰竭患者进行个体化营养干预,可改善预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院