不同剂量舒芬太尼用于全麻妇科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

作者：冯颖露; 武庆平; 姚尚龙

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2014, 35(10): 902-905+919.

• 舒芬太尼
• 患者自控静脉镇痛
• 妇科

目的探讨不同剂量舒芬太尼用于全麻妇科手术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果及其副作用,为舒芬太尼术后PCIA的个体化用药剂量提供依据。方法择期全身麻醉下行妇科手术患者48例,采用抽签分组法随机分为3组,每组16例:Suf1组、Suf2组和对照组。入选患者年龄18岁65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。对照组,首剂芬太尼2.5μg/kg,术后持续镇痛浓度为芬太尼0.2μg·kg-1·ml-1;Suf1组:首剂舒芬太尼0.25μg/kg,术后持续镇痛浓度为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1;Suf2组,首剂舒芬太尼0.25μg/kg,术后持续镇痛浓度为舒芬太尼0.022 5μg·kg-1·ml-1。镇痛泵参数设定:流速2 ml/h,指令剂量0.5 ml,锁定时间15 min。比较3组术后1、2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇静评分、生命体征和副作用发生情况。结果与对照组比较,Suf2组在12 h内,静息VSA评分显著降低[术后12 h为例,对照组(2.0±0.6)分,Suf2组(0.9±0.6)分,P<0.05];同时在24 h内,活动VAS评分差异也有统计学意义[术后24 h为例,对照组(2.6±0.7)分,Suf2组(2.0±1.0)分,P<0.05]。与Suf1组比较,Suf2组在不同时间点的静息VAS[术后48 h为例,Suf1组(1.2±0.5)分,Suf2组(0.5±0.7)分,P<0.05]和活动VAS[术后48 h为例,Suf1组(2.1±0.6)分,Suf2组(1.8±0.8)分,P<0.05]评分均显著下降。Suf1组和对照组在各时间点的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,3组患者术后镇静评分、生命体征、副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼0.022 5μg·kg-1·ml-1用于妇科手术后PCIA效果满意,副作用发生率较低。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院