Tardus-Parvus波形在肾动脉狭窄诊断中的应用研究

作者：李建初; 姜玉新; 秦卫; 王蕾; 戴晴; 齐振红; 蔡胜

来源：中华超声影像学杂志, 2006, (09): 677-680.

DOI：10.3760/j.issn:1004-4477.2006.09.010

• 超声检查,多普勒
• 肾动脉梗阻
• 血液动力学现象

目的探讨肾内动脉的Tardus-Parvus波形对不同病因肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法经彩色多普勒血流显像检查并进行肾动脉造影的RAS患者81例,其中大动脉炎组29例,纤维肌肉发育不良组22例,动脉粥样硬化组30例。测量叶间动脉加速时间(AT)、阻力指数(RI),并计算双侧RI差值(ΔRI)。结果肾动脉造影共显示肾动脉中度狭窄(50%~69%)16条,重度狭窄(70%~99%)80条和完全闭塞15条。对于重度狭窄,AT≥0.07s的敏感性为93%,特异性为100%。在内径减少≥70%的非动脉粥样硬化性RAS中,RI<0.50的敏感性78%,特异性95%。在内径减少≥70%的单侧狭窄患者中,ΔRI>0.05的敏感性86%,特异性60%,准确性81%;ΔRI>0.08的敏感性69%,特异性80%,准确性71%。结论对于内径减少≥70%RAS,AT≥0.07s的诊断价值最好,且适合3类常见RAS;RI<0.50对大动脉炎性和纤维肌肉发育不良性RAS的诊断价值较高,而对动脉粥样硬化性RAS的诊断价值不大;ΔRI的诊断阈值以0.05较为合适,适合单侧RAS。

• 单位
  中国医学科学院; 北京大学第一医院; 中国协和医科大学; 北京协和医院