双胎妊娠新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素

作者：尹雪; 易海英; 甘斌; 杨树杰; 尹娜娜; 姚化军; 张海娥

来源：中国中西医结合儿科学, 2022, 14(06): 508-512.

DOI：10.3969/j.issn.1674-3865.2022.06.011

• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 双胎
• 危险因素

目的 探讨双胎妊娠新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生情况及其危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月在武汉科技大学附属孝感医院新生儿科的住院的222对(444例)活产双胎新生儿的临床资料，其中双胎儿均患NRDS 51对(102例),双胎之一患NRDS 39对(78例),双胎儿均未患NRDS 132对(264例),比较三组新生儿一般资料及NRDS发生情况。结果 (1)单因素分析显示，双胎儿均患NRDS组、双胎之一患NRDS组与双胎儿均非NRDS组在胎龄及出生体质量差异有统计学意义(P<0.001)。双胎儿均患NRDS组、双胎之一患NRDS组与双胎儿均非NRDS组在产前皮质激素使用差异有统计学意义(P<0.001)。双胎儿均非NRDS组与双胎儿均NRDS组、双胎之一患NRDS组在1 min Apgar评分≤7分比例差异有统计学意义(P<0.001)。(2)以双胎均未发生NRDS作为参照组，纳入胎龄、出生体质量、产前皮质激素等构建多因素Logistic回归方程。结果发现，胎龄小、1 min Apgar评分≤7分、产前未使用皮质激素双胎及双胎之一更容易均患NRDS。结论 胎龄小、产前未使用皮质激素、1 min Apgar评分≤7分的双胎新生儿更容易发生NRDS,双胎之间患NRDS存在差异，与胎龄、1 min Apgar评分≤7分有关，故产前需规范地使用皮质激素，预防窒息，选择合适的分娩时机与分娩方式，减少NRDS的发生。

• 单位
  武汉科技大学; 锦州医科大学