摘要

目的探讨股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA-Ⅱ)与股骨近端解剖锁定钢板(PFLCP)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法回顾性分析2012年6月2013年12月宝鸡市中心医院97例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中50例患者采用PFNA-Ⅱ内固定(PFNA-Ⅱ固定组),47例患者采用PFLCP内固定(PFLCP固定组)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地负重时间、骨折愈合时间、术后1年髋关节功能评分(Harris评分)及相关并发症发生情况等。结果 97例患者均顺利完成手术,随访时间615个月,平均(10.23±4.26)个月。PFNA-Ⅱ固定组在手术时间(t=24.88,P<0.01)、术中失血量(t=77.72,P<0.01)、术后下地时间(t=14.73,P<0.01)及相关并发症(χ2=4.44,P<0.05)方面均优于PFLCP固定组,而在骨折愈合时间(t=1.82,P>0.05)及术后Harris评分优良率(χ2=1.15,P>0.05)方面差异无统计学意义。结论 PFNA-Ⅱ具有操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、符合生物学固定原则、并发症少及患者可早期离床负重等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,尤其适合高龄不稳定型患者。