冠心病介入治疗心肌微损伤的临床研究

作者：于安忠; 李继福; 李贵双; 陈玉国; 纪求尚

来源：中国医师杂志, 2004, 6(05): 629-631.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2004.05.023

• 心肌微损伤
• 肌钙蛋白
• 侧支闭塞

目的　观察冠心病介入治疗前后心肌损伤标记物的变化。方法　将研究对象分成 2组。介入组 2 6例 ;3 0例同期进行冠状动脉造影的患者作为对照组。均于术前及术后 16h测定CK -MB和cTnI血清浓度。结果　介入组cTnI术前为 1 0 1±0 63ng/ml,术后为 1 75± 1 73ng/ml,前后比较有显著差异 (P <0 0 5 ) ;CK -MB在手术前、后分别为 ( 14 2 7± 5 )U/L、( 15 92± 9 18)U/L ,前后比较无显著差异 (P >0 0 5 )。对照组cTnI在造影前、后分别为 ( 0 8± 0 16)ng/ml、( 0 87± 0 2 6)ng/ml,前后比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ;造影前、后CK -MB分别为 ( 13 5 3± 6 68)U/L、( 14 2 7± 7 3 6)U/L ,前后比较无显著差异 (P >0 0 5 )。在介入组内 ,cTnI升高者球囊扩张时间、最大扩张压力、置入支架数与cTnI未升高者比较无显著差异 ( P >0 0 5 )。治疗中 2例发生侧支闭塞 ,这2例cTnI明显升高。结论　介入治疗可致部分患者心肌微损伤 ,其原因与侧支闭塞并发症有关 ,本文未发现支架置入数、球囊扩张时间等因素与心肌微损伤之间的关系

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 济南市第四人民医院