CT在Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门部胆管癌诊断及术前评估中的价值

作者：吴朦朦; 范薇; 冯培; 齐超英; 屈智慧; 潘晶晶^*

来源：武警医学, 2022, 33(05): 378-382.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2022.05.020

• 肝门部胆管癌
• Bismuth-Corlette分型
• X线计算机体层摄影
• 术前评估
• 可切除性

目的 探讨CT在诊断Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌及术前可切除性评估中的价值。方法 回顾性分析2017-02至2021-05经病理证实的57例肝门部胆管癌患者的CT资料，评价CT诊断Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌的准确率。分析其中31例Ⅳ型肝门部胆管癌的胆管受累范围、肝叶萎缩、血管侵犯、淋巴结转移情况，探讨CT诊断与手术及病理结果的一致性。结果 CT诊断Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌的准确率为89.5%;CT评估胆管受累范围、肝叶萎缩、肝动脉侵犯、门静脉侵犯及淋巴结转移的敏感度分别为70.0%、100.0%、75.0%、83.3%和69.2%,特异度为90.5%、100.0%、91.3%、94.7%和83.3%,准确率为83.9%、100.0%、87.1%、90.3%和77.4%,与手术一致性分析的Kappa值分别为0.62、1、0.66、0.79和0.53。CT评估Ⅳ型肝门部胆管癌可切除性的Kappa值为0.68,敏感度为85.7%,特异度为82.3%,准确率为83.9%。结论 CT是诊断Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌和评估其可切除性的重要手段。