解剖结构变化对鼻咽癌IMRT和RapidArc计划剂量分布影响大小的比较

作者：王中飞; 谭丽娜; 孙晓欢; 马奎; 王兴安; 牛静; 肖锋

来源：现代肿瘤医学, 2015, 23(19): 2822-2824.

• 鼻咽癌
• 调强放疗
• 容积旋转调强放疗
• 解剖结构改变
• 剂量变化

目的:比较鼻咽癌放疗中患者解剖结构改变对IMRT和RapidA rc计划剂量影响的大小。方法:选取鼻咽癌患者6例,分别设计IMRT和RapidA rc计划。在疗程的第五周再次行CT扫描,在第五周CT图像上重新勾画靶区和危及器官。分别将IMRT和RapidA rc计划移植到第五周CT图像上,保持所有参数不变,重新计算剂量分布,并与原计划的剂量分布进行比较。结果:两种计划PGTVnx和PTV1的最大剂量、最小剂量、平均剂量、两腮腺的平均剂量的变化量均无明显差异,脑干、脊髓的最大剂量变化量两种计划存在明显差异:第五周IMRT计划脑干的最大剂量较原计划增加了(2.98±2.53)Gy,RapidA rc计划只增加了(1.16±1.39)Gy;第五周IMRT计划脊髓的最大剂量较原计划增加了(4.72±2.41)Gy,RapidA rc计划只增加了(1.67±1.20)Gy,两者均有统计学差异(P<0.05)。结论:放疗过程中患者解剖结构的变化会导致靶区和危及器官剂量分布较原计划产生一定变化,相比IMRT计划而言,RapidA rc计划的剂量分布受患者解剖结构变化的影响较小。在鼻咽癌放疗中采用RapidA rc技术可减少脑干、脊髓随患者解剖结构变化带来的剂量偏差,提高剂量传递的准确性。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院