补体C3系膜区沉积强度与IgA肾病病理分型的相关性

作者：陈盼盼; 周蓓; 何娟; 李嵘; 马峰^*

来源：西部医学, 2021, 33(12): 1783-1792.

• 肾小球肾炎
• IgA
• 补体C3
• Lee氏分级

目的探讨补体C3系膜区强度与IgA肾病(IgAN)病理分型的相关性。方法回顾性收集空军军医大学西京医院2016年1月1日～2019年12月31日行肾活检穿刺诊断为IgAN患者1094例,参照纳入及排除标准,最终入选975例。依据免疫荧光下补体C3在系膜区沉积强度,分为C3阴性组(n=213)和C3阳性组(n=762)。分析肾活检诊断为IgAN患者补体C3系膜区沉积强度与IgA肾病Lee氏分级和牛津分型的相关性,并评估补体C3系膜区沉积强度与临床病理的相关性。结果 C3阴性组较C3阳性组血肌酐水平低,eGFR高和血补体C3水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。C3阴性患者在Lee氏I级的比例最高(50.5%),之后逐渐递减,Lee氏IV-V级的比例最低(9.8%),而在Lee氏V级的比例升高(20.5%),呈现为"杓型"曲线。C3阴性组患者病理组织改变M1、E1、S1、T1-2和C1-2的比例显著少于C3阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补体C3阴性的发生率与IgA肾病Lee氏分级呈现为"杓型"曲线;补体C3阴性IgAN患者病理改变较轻或病变慢性化,活动性病变少见。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学