弥漫性大B细胞淋巴瘤40例细胞病理学分析

作者：苏学英; 许霞; 李甘地

来源：临床与实验病理学杂志, 2008, (01): 75-79.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2008.01.030

• 弥漫性大B细胞淋巴瘤
• 细胞病理学
• 免疫细胞化学

目的探讨细胞病理学诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤的可行性和准确性。方法选择40例由组织活检证实的弥漫性大B细胞淋巴瘤的细胞学病例,包括浅表淋巴结细针穿刺24例、结外包块细针穿刺6例、胸腔积液5例、腹腔积液1例、脑脊液2例、纤支镜刷片2例。对这些病例的临床特点、细胞形态和免疫细胞化学进行分析。结果所有病例均查见较多中等偏大的淋巴样肿瘤细胞,其免疫表型为40例肿瘤细胞表达CD45(100%),39例肿瘤细胞表达CD20(97.5%),38例表达CD79α(95%),均表现为弥漫阳性,所有病例均不表达CD45RO和PCK,Ki-67增殖指数(proliferative index,PI)均值为52.1%。其中6例用细胞病理材料所作的免疫细胞化学检测中有6例表达CD45,5例表达CD20,6例表达CD79α,均不表达CD45RO和PCK,Ki-67PI50%~70%。40例病例中有7例(17.5%)细胞病理诊断为符合弥漫性大B细胞淋巴瘤,16例(40%)诊断为大细胞淋巴瘤,6例(15%)诊断为可疑淋巴瘤,6例(15%)误诊为低分化癌,5例(12.5%)误诊为炎性病变。结论细胞病理虽然不是诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤的的首选方法,但不失为一种新的尝试,仅观察细胞涂片中细胞的形态难以做出准确诊断,需要结合免疫细胞化学,流式细胞术等辅助方法来提高诊断的准确性和可靠性。

• 单位
  四川大学华西医院