摘要
目的:探讨MRI在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:36例孕妇,年龄21~38岁,平均29岁;孕龄20~31周,平均24周.产前常规行超声(US)检查后24~48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集 (2D-FIESTA) 序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及胸部重点冠状面、矢状面及横轴面扫描,将产前MRI、US表现与出生后增强CT或手术(33例胎儿)、引产后尸体解剖结果(3例胎儿)对照.结果:病变位于左侧15例,右侧21例.单个肺叶31例,单侧全肺5例.大囊型18例、微囊型18例.随访结果证实MRI误诊2例;产前US误诊6例、漏诊2例,不完全诊断1例.结论:MRI在胎儿CCAM诊断与鉴别诊断方面具有较高的应用价值,可诊断病变具体所在肺叶、病变类型、心脏移位及对侧肺受压程度预测胎儿预后.
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单位上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心