双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的回顾性研究

作者：冯振中; 李勇^*; 康中山

来源：创伤外科杂志, 2018, 20(10): 740-743.

• 胫骨平台骨折
• 双切口
• 双钢板
• 内固定

目的回顾性分析双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的效果。方法以十堰市太和医院2011年1月—2015年8月收治的24例Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中男性14例,女性10例;年龄21～56岁,平均34. 1岁。Ⅳ型6例,Ⅴ型11例,Ⅵ型7例,患者于伤后7～12d软组织和水肿反应明显消退后,置入双切口双钢板进行内固定处理,并且在置入后第1天行持续被动运动(CPM)机功能锻炼,同时嘱咐患者进行扶拐非负重行走锻炼。记录患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、完全负重时间,并评价其伤口愈合情况。结果 24例患者治疗后均获电话随访,随访时间为6～24个月,平均19. 1个月。其中2例开放性骨折患者钢板置入后发生伤口感染,1例陈旧性胫骨平台骨折患者出现膝关节僵硬,均通过对症处理后症状明显改善,余21例患者患膝胫骨关节面均能平整生长,下肢力线恢复至正常。24例患者中,膝关节功能评分优13例,良9例,可1例,差1例,优良率为91. 7%(22/24);均无与内固定材料有关的不良反应。结论双切口双钢板置入内固定治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能够明显改善患者膝关节功能,其不良反应程度轻,经对症处理后可明显改善,提示其具有较高的安全性,并且生物相容性良好。

• 单位
  湖北医药学院; 十堰市太和医院