腕关节镜下骨折复位内固定与闭合复位支架外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折疗效对比

作者：朱雪柯^*; 蔺婷婷; 贾梦荻

来源：中国烧伤创疡杂志, 2023, 35(05): 367-375.

• 腕关节镜
• 骨折复位内固定
• 闭合复位支架外固定
• 桡骨远端关节内粉碎性骨折
• 腕关节功能

目的 对比分析腕关节镜下骨折复位内固定与闭合复位支架外固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果。方法 选取2020年3月至2022年3月河南科技大学第一附属医院收治的86例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为关节镜组(47例)和闭合复位组(39例),关节镜组患者采用腕关节镜下骨折复位内固定治疗,闭合复位组患者采用闭合复位支架外固定治疗,对比观察两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、腕关节功能、临床疗效以及并发症发生情况。结果 关节镜组患者手术时间、住院时间和骨折愈合时间均明显长于闭合复位组(t=19.311、3.333、2.069,P<0.001、P=0.001、P=0.042)。术后3个月,关节镜组患者腕关节旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度均明显大于闭合复位组(t=7.820、4.299、3.515、3.740、3.643、5.066,P均<0.001),Cooney腕关节评分明显高于闭合复位组(t=6.194,P<0.001);关节镜组患者中腕关节功能恢复为优22例、良20例、可3例、差2例,明显优于闭合复位组患者的腕关节功能恢复为优12例、良16例、可8例、差3例(Z=-1.994,P=0.046)。关节镜组患者术后并发症发生率为4.26%,明显低于闭合复位组患者的术后并发症发生率17.95%(χ2=4.265,P=0.039)。结论 与闭合复位支架外固定相比,腕关节镜下骨折复位内固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折虽存在手术时间长、骨折愈合缓慢等问题,但腕关节功能恢复效果更好,临床疗效更佳,术后并发症发生率更低。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院