成人退变性脊柱侧凸长、短节段融合内固定术后中期疗效的分析

作者：汪颖峰; 俞胜宝^*; 周建; 黄定安

来源：中华解剖与临床杂志, 2019, (06).

• 脊柱侧凸
• 成年人
• 腰椎
• 椎间盘退行性变
• 脊柱融合术

目的 探讨成人退变性脊柱侧凸(DS)后路减压长、短节段融合内固定术后中期临床效果。方法 回顾性分析黄山市人民医院脊柱外科2012年1月—2016年12月接受后路减压长、短节段融合内固定术的成人DS患者46例。根据融合节段长短不同分为两组：长节段组26例,男9例、女17例,年龄46～78岁；短节段20例,男7例、女13例,年龄50～76岁。比较两组患者年龄、性别、融合节段数、减压节段数、手术时间、出血量、术后住院时间；根据影像学资料比较两组手术前、术后1年及末次随访时腰椎侧凸Cobb’s角、腰椎前凸角及脊柱平衡改善情况,评价矫形效果；结合腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎日本骨科协会(JOA)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI),评价两组患者手术前后生活质量改善情况。结果 46例患者随访1.5～3.3年,平均2.2年。两组患者年龄、性别、减压节段数比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者在融合节段、出血量、手术时间和住院时间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患者Cobb’s角、腰椎前凸角的术前、术后1年、末次随访差异均无统计学意义(P值均>0.05),术后1年、末次随访的Cobb’s角、腰椎前凸角、冠状面平衡、矢状面平衡均较术前得到明显改善(P值均<0.05)；长节段组的冠状面、矢状面平衡术前均优于短节段组(P值均<0.05),术后1年及末次随访差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组腰痛、腿痛VAS、腰椎JOA评分、ODI评分术后与术前比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),术后1年、末次随访中长节段组较短节段组均明显改善(P值均<0.05)。结论 采用长节段融合内固定术治疗DS较短节段融合内固定术可获得更好的中期临床疗效。

• 单位
  黄山市人民医院