肾上腺皮质癌组织中COX-2蛋白表达与临床病理特征及预后的关系研究

作者：刘洪羽; 古虎霞; 刘定荣; 卫惠杰; 周丹; 代晓璐; 杨艳; 张冲^*

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(05): 56-62.

• 肾上腺皮质癌
• 环氧合酶-2
• 临床病理特征
• 预后

目的 探讨肾上腺皮质癌（ACC）组织中环氧合酶-2(COX-2）蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。方法 从癌症基因组图谱（TCGA）数据库中获得51例经手术病理确诊为ACC的患者，术后随访3年。比较癌组织、癌旁组织中COX-2蛋白阳性表达率；分析不同临床病理特征ACC患者癌组织中COX-2蛋白阳性表达率的差异；多因素Cox比例风险模型分析影响ACC患者预后的因素；分析癌组织中COX-2阳性表达与ACC患者生存的关系。结果 ACC患者癌组织中COX-2阳性表达率高于癌旁组织中COX-2阳性表达率（P<0.05）。低分化、Ⅲ期、CD56阳性、Syn阳性、Ki-67表达≥10%、微血管侵犯的ACC患者癌组织中COX-2阳性表达率分别高于中高分化、Ⅰ和Ⅱ期、CD56阴性、Syn阴性、Ki-67表达<10%、未合并微血管侵犯的ACC患者癌组织中COX-2阳性表达率（P<0.05）。多因素Cox比例风险模型分析结果显示，病理分级[■=4.904(95%CI:2.018,11.918）、分期[■=6.025(95%CI:2.479,14.644）]、内分泌功能[■=3.927(95%CI:1.616,9.545）]、Ki-67[■=4.011(95%CI:1.650,9.748）]、COX-2阳性[■=5.114(95%CI:2.104,12.429）]是影响ACC患者术后复发的危险因素（P<0.05）；病理分级[■=4.914(95%CI:2.022,11.942）]、分期[■=6.633(95%CI:2.729,16.119）]、内分泌功能[■=4.003(95%CI:1.647,9.728）]、COX-2阳性[■=5.296(95%CI:2.179,12.872）]是影响ACC患者术后生存的危险因素（P<0.05）。COX-2阳性表达患者与COX-2阴性表达患者的无病生存曲线及总存活曲线比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ACC患者癌组织中COX-2蛋白阳性表达与临床病理特征及预后有关，COX-2阳性患者预后不良风险高。

• 单位
  重庆大学; 齐齐哈尔市第一医院