多模态CT的ASPECTS评分预测颅内动脉粥样硬化狭窄相关急性大血管闭塞患者预后的价值

作者：熊亮; 李胜; 曹阳; 曾蕾^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(07): 1062-1065.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.07.002

• 颅内动脉粥样硬化狭窄
• 急性大血管闭塞性缺血性脑卒中
• 多模态CT
• 预后分析

目的 研究多模态CT的Alberta卒中早期CT评分(ASPECTS)在预测颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)相关急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者预后的价值。方法 搜集96例ICAS相关AIS-LVO患者纳为研究对象，患者行血管内治疗前后均接受多模态CT检查，随访90天，根据mRS评分将其分为预后良好组(mRS≤2分)及预后不良组(mRS>2分),分析入院时多模态CT ASPECTS在评估患者预后中的价值。结果 预后良好组入院时及复诊时CT平扫ASPECTS高于预后不良组，两组复诊时CT平扫ASPRCTS均低于其同组入院时评分，差异具有统计学意义(P<0.05)。预后良好组入院时及复诊CTA ASPECTS均高于预后不良组，差异具有统计学意义(P<0.05),两组复诊时CTA ASPECTS与其入院时水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。患者入院时CT平扫及CTA ASPECTS均与其复诊ASPECTS评分之间呈正相关(P<0.05)。绘制ROC曲线发现，术前CT平扫ASPECTS低于6.75分，术前CTA ASPECTS评分低于6.45分，在评估ICAS相关AIS-LVO患者预后中均具有一定的潜能[AUC=0.768,95%CI(0.671～0.865),AUC=0.761,95%CI(0.660～0.863)],而两者联合应用对AIS-LVO患者预后判断中的效能更高[AUC=0.886,95%CI(0.816～0.955)]。结论 多模态CT ASPECTS操作简单方便，有助于ICAS相关AIS-LVO患者病情及预后评估。

• 单位
  十堰市人民医院