前列腺外周带良性病变MRI和1H MRSI表现

作者：周良平; 彭卫军; 王霄英; 唐峰; 蒋学祥

来源：中华肿瘤防治杂志, 2007, 14(21): 1651-1655.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5269.2007.21.014

• 前列腺肿瘤/诊断
• 前列腺/良性病变
• 磁共振成像/波谱分析
• 诊断
• 鉴别

目的:探讨结合MRI和三维质子磁共振波谱成像(three dimension H-1 magnetic resonance spectroscopy imaging,3D1H MRSI)对前列腺外周带良性病变的诊断和鉴别诊断的价值.方法:经病理和临床确诊的前列腺外周带良性病变16例,行盆腔MRI检查和3D1H MRSI定量分析.观察病灶形态与信号并计算病灶体积,在MRSI代谢图上测量其(胆碱+肌酸)/枸椽酸盐[(Cho+Cre)/Cit]的比值.并将结果与16例经系统穿刺活检确诊的前列腺癌进行对照.结果:1)良性病变多表现为结节状,边缘清楚(69%);前列腺癌多表现为片状,有结节感,边缘不清(56%),差异有统计学意义,χ2=12.74,P=0.002.2)良性病变的体积(1.96±1.92)mL,显著低于前列腺癌的(4.34±2.74)mL,t=2.68,P=0.013.3)良性病变与前列腺癌的信号均主要表现为T2WI,明显低于正常外周带,与闭孔内肌信号相近或稍高,T1WI与闭孔内肌相比多呈等信号.两组间T2WI和T1WI信号差异均无统计学意义,P值均＞0.05.4)良性病变(Cho+Cre)/tit的比值为0.68±0.17,显著低于前列腺癌的2.30±0.79,t=7.54,P=0.000.结论:前列腺外周带良性病变和前列腺癌的MRI信号相似,但两者在MRI形态、病灶体积和MRSI代谢方面均有差异,结合MRI和3D1H MRSI检查对前列腺外周带良性病变的诊断和鉴别诊断有重要意义.

• 单位
  北京大学第一医院; 复旦大学附属肿瘤医院