P型多系统萎缩与帕金森病的~(18)F-脱氧葡萄糖脑代谢比较

作者：冯涛; 王拥军; 欧阳巧红; 段中响; 李伟; 芦林龙; 马锐华

来源：中华神经科杂志, 2007, 40(08): 540-543.

DOI：10.3760/j.issn:1006-7876.2007.08.011

• 多系统萎缩
• 帕金森病
• 氟脱氧葡萄糖 F18
• 体层摄影术,发射型计算机

目的研究 P 型多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA-P)与帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)的脑部葡萄糖代谢差异。方法 MSA-P 患者15例,PD 患者32例,无神经系统疾病的健康对照8名,进行~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET 检查。分别取尾状核、豆状核、丘脑、小脑、双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶和双侧枕叶为感兴趣区(ROI)。应用 PET 专用软件计算各 ROI 的 FDG 放射性同位素值,以颅内各部位 ROI 的~(18)F-FDG 代谢比值为指标。结果 MSA-P 的额叶、颞叶、顶叶、纹状体、丘脑的~(18)F-FDG 脑代谢与健康对照和帕金森病相比呈现对称性下降;丘脑~(18)F-FDG 代谢高于纹状体以及额、顶叶皮质;~(18)F-FDG 代谢比值同侧豆状核与丘脑为0.493±0.085,同侧尾状核头与丘脑为0.453±0.079。PD 的额、顶、颞叶皮质~(18)F-FDG 代谢分别高于纹状体、丘脑;纹状体高于丘脑,首发症状肢体对侧豆状核与丘脑~(18)F-FDG 代谢比值为1.131±0.113;基底节代谢不对称。MSA-P 的豆状核与丘脑~(18)F-FDG 代谢比值,同 PD 的豆状核与丘脑~(18)F-FDG 代谢比值相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论MSA-P 与帕金森病的葡萄糖代谢差异显著,可以应用~(18)F-FDG PET 检查作为鉴别诊断的重要方法之一。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 解放军总医院; 神经内科