老年重度瓣膜性心脏病合并心房颤动患者的危险因素分析

作者：王翔; 夏辰兮; 孟旭阳; 郭颖; 王海燕; 钟优; 许海燕; 吴永健; 汪芳^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(09): 1032-1036.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.09.003

• 瓣膜性心脏病
• 心房颤动
• 左心房前后径
• 左心室舒张末期内径

目的探索中国老年重度瓣膜性心脏病(VHD)患者合并心房颤动(AF)的危险因素。方法横断面研究, 研究连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者978例, 合并AF患者322例(32.9%)。收集临床资料和超声心动图数据, 分析合并AF的危险因素。结果在VHD患者中, 与非AF组比较, AF组患者年龄更大、女性比例更高、舒张压更高, 脑血管疾病, 慢性肾脏疾病比例更高, 血清中低密度脂蛋白胆固醇更低, 血肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、糖化血红蛋白更高, 左房前后径更大, 左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度更小(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 左房前后径增大(OR=1.166、P<0.01)、左心室舒张末期内径减小(OR=0.929、P<0.01)、高龄(OR=1.051、P<0.05)是老年VHD合并AF的独立危险因素。结论老年重度VHD患者中, 高龄、左心房前后径增大、左心室舒张末期内径降低与AF独立相关。在老年重度的VHD患者应进行心脏结构评估及定期的随诊, 对疾病进行早期干预, 从而降低AF的发生率。

• 单位
  北京协和医学院; 国家心血管病中心; 北京医院; 中国医学科学院; 中国医学科学院阜外医院