摘要

目的探索急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者Th22细胞及其细胞因子的表达改变及临床意义。方法分析2008年1月2014年1月在本院接受治疗的ALL患者的临床资料,作为观察组;另外纳入健康体检者作为对照组。比较两组Th22细胞及细胞因子的表达水平,及观察组患者治疗前后的指标变化;分析观察组患者治疗前血清细胞因子间的相关性。结果本研究共纳入研究对象78例,其中观察组43例,对照组35例。观察组患者血液Th22细胞、TNF-α、IL-6及IL-22水平显著低于对照组(P<0.001);TGF-β水平显著高于对照组(P<0.001)。治疗后观察组Th22细胞、TNF-α、IL-6及IL-22水平较治疗前显著上升(P<0.001);血清TGF-β水平较治疗前显著下降(P<0.001)。Pearson检验显示观察组患者IL-22水平与TNF-α水平呈现正相关(r=0.699,P<0.001);而IL-22水平与TGF-β水平呈现负相关(r=-0.731,P<0.001)。以治疗后患者Th22细胞水平的中位数(0.71%)为界将患者分为A(≥0.71)、B(<0.71)两组。A组患者治疗后1年累积复发率低于B组(9.09%,2/22 vs 38.10%,8/21;Log-rankχ2=3.963,P=0.047)。结论急性淋巴白血病患者外周血Th22及细胞因子(IL-22)表达下降,经治疗后可上升,IL-22水平可用以辅助判断疾病活动性及监测治疗效果。