医院感染管理在医疗大查房中的实施及方法改进

作者：李梦妮; 邱萌; 甄玲; 钟芳; 王东山

来源：中华医院感染学杂志, 2013, 23(05): 1119-1121.

• 医疗大查房
• 执行力
• 持续质量改进

目的分析医院感染管理在医疗大查房中的实施流程和效果评价,探讨进一步改进的方法。方法查房前收集被查房科室日常管理资料,设定查房目标,医院感染管理科人员分组对各环节质量进行查、看、问、指导及记录,并多向沟通,最后整合各小组意见,在大查房会议上反馈并形成限期整改报告。结果健全了感染管理组织,提高了感染控制意识;拓展了专职人员全面素质;感染控制执行力和质量不断提升;参与大查房的开始期、探索期、发展期整改报告执行合格率分别为25.0%、42.7%、68.6%,感染病例主动报告率分别为10.0%、48.0%、91.0%,医院感染病例标本送检率分别为14.6%、27.4%、56.5%。结论感染管理科参与全院医疗大查房是医院感染管理的重要手段,持续质量改进是医院感染管理的工作核心。

• 单位
  商丘市第四人民医院; 华中科技大学同济医学院