早期非球肌起病肌萎缩侧索硬化患者夜间睡眠呼吸障碍研究

作者：曾国勇; 孙梅影; 丁卫江; 邓丽影

来源：临床神经病学杂志, 2023, 36(02): 113-117.

• 肌萎缩侧索硬化
• 非球肌起病
• 多导睡眠图
• 日间肺功能
• 睡眠呼吸障碍

目的 观察早期非球肌起病肌萎缩侧索硬化(ALS)患者睡眠进程、睡眠结构和夜间睡眠呼吸功能变化，探讨多导睡眠图(PSG)对早期阶段非球肌起病ALS出现呼吸功能不全的预警价值。方法 收集2014年9月至2019年9月在南昌大学第二附属医院神经内科就诊同时已行日间肺功能检测和夜间PSG检查且符合非球肌起病早期阶段ALS诊断标准的患者(实验组),同时选取健康体检者作为对照组，进行睡眠进程和睡眠结构数据分析。同时对实验组进行1年随访。结果 共纳入ALS患者69例，其中38例(55.1%)日间肺功能正常，47例(68.1%)患者存在睡眠呼吸障碍。与对照组比较，实验组总睡眠时间、睡眠效率明显缩短，觉醒期明显延长，2期睡眠、3期睡眠及快速动眼时相睡眠时间均明显缩短(均P<0.05);总睡眠时间与最低血氧饱和度呈正相关(r=0.314,P<0.05),觉醒期与年龄呈正相关(r=0.368,P<0.05)。随访结果发现，实验组日间肺功能正常者失访1例，17例(44.7%)出现了呼吸困难症状；日间肺功能异常病例均出现不同程度呼吸功能不全症状。结论 非球肌起病早期阶段ALS患者可出现明显睡眠结构变化，年龄、病程、病情严重程度是重要影响因素；日间肺功能正常的非球肌起病ALS患者早期也可能存在夜间睡眠呼吸功能异常。

• 单位
  南昌大学; 神经内科; 第二附属医院神经内科; 第一附属医院神经内科