颈脑一体化超声联合Hcy、hs-CRP对冠状动脉粥样硬化病变程度的评估

作者：沈健^*; 张皓然; 王枫; 刘艳伟; 李莎; 杨绍石

来源：影像科学与光化学, 2023, 41(01): 96-101.

• 超声特征
• 同型半胱氨酸
• 超敏C反应蛋白
• 冠状动脉粥样硬化病
• 严重程度

本研究探讨了颅内外血管颈脑一体化超声特征联合同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)评估冠状动脉粥样硬化病变程度的价值。选取疑似冠心病患者120例，经冠脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者82例，包括冠脉轻度狭窄患者45例和中重度狭窄患者37例。患者均进行经颅多普勒超声和颈动脉血管超声检查，比较冠心病和非冠心病患者、不同冠脉病变程度患者的临床资料和超声参数差异，分析冠脉中重度狭窄的影响因素。结果表明，冠心病患者的Hcy、hs-CRP高于非冠心病患者(P<0.05)。中重度狭窄患者的年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Hcy、hs-CRP、颈动脉Crouse斑块积分和内膜中层厚度(IMT)高于轻度狭窄患者(P<0.05),而颅内动脉平均流速、收缩末期流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)低于轻度狭窄患者(P<0.05)。颈动脉Crouse斑块积分、颈动脉IMT、Hcy和hs-CRP与Gensini评分呈正相关(P<0.05)。Logistic回归方程显示，Hcy、hs-CRP、颈动脉Crouse斑块积分、颈动脉IMT是冠心病患者冠脉中重度狭窄的影响因素(P<0.05),Logistic回归方程预测中重度狭窄的ROC曲线下面积为0.962(P<0.05)。颅内外血管颈脑一体化超声特征联合Hcy、hs-CRP评估预测冠状动脉粥样硬化病变程度有较好的效果。

• 单位
  承德医学院附属医院