医院及社区获得性金黄色葡萄球菌菌血症的流行病学和死亡率分析

作者：尚陈宇; 傅锦坚; 黄迪; 黄**; 王会敏; 程招敏; 徐建华^*

来源：热带医学杂志, 2020, 20(10): 1341-1358.

• 医院相关性
• 社区获得性
• 金黄色葡萄球菌菌血症
• 相关因素

目的探讨医院相关性(HCA)和社区获得性(CA)金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)的流行病学特征和易感因素,评估菌血症治疗结果的死亡差异。方法回顾性调查广州中医药大学第二附属医院2015年1月至2017年12月的SAB病例。以非SAB患者为对照组,对HCA-SAB和CA-SAB进行病例对照研究;比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症的临床表现、相关因素和结局,通过多元Logistic回归分析SAB的死亡相关因素。结果共收集264例SAB病例。与对照组比较,CA-SAB的相关因素为住院时间长(P<0.001);HCA-SAB的相关因素为住院时间较长、3个月前有住院史、细菌感染史、入住护老院史、慢性肾衰、糖尿病病史以及入住重症监护病房(P均<0.05)。导致MRSA菌血症的独立相关因素为住院时长、糖尿病、抗生素用药史、社区获得性感染、不足够抗生素治疗。SAB 30 d死亡的相关因素为住院时长以及3个月前住院史。结论治疗住院患者的过程中,应更加重视有住院史、社区获得性感染、抗生素使用史以及糖尿病史的患者,预防其感染SAB,尽量缩短住院天数,降低因感染SAB而致死的风险。

• 单位
  柳州市妇幼保健院; 广东省中医院; 广州中医药大学顺德医院