植入型心律转复除颤器患者的电风暴事件

作者：陈若菡; 于君; 孙奇; 陈柯萍; 华伟; 张澍

来源：中华心律失常学杂志, 2015, 19(03): 214-216.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2015.03.012

• 植入型心律转复除颤器
• 电风暴
• 室性心律失常

目的本文旨在观察植入型心律转复除颤器(ICD)植入后电风暴(ES)的发生率和临床特征。方法回顾性分析2003年1月至2010年10月在阜外医院植入ICD的134例患者术后的临床治疗和ICD程控资料,比较发生ES和未发生ES的患者基础心脏病、心功能、药物治疗和预后的差异。结果 17.4%的ICD患者发生过ES事件,其中70%患者事件数≥2,89.5%的ES是由于室性心动过速(VT)引起的。与未发生ES的患者相比,发生ES患者的左心室内径更大[(56.2±9.5)mm对(60.8±7.9)mm,P=0.03];左心室射血分数(LVEF)更低(0.48±0.13对0.40±0.09,P=0.04),β受体阻滞剂使用的比例更低(91.8%对71.8%,P=0.01)。在随访期间,ES组患者死亡或心脏移植的发生率显著高于未发生ES的患者。结论 ES在ICD植入术后患者中并不罕见且常反复发生,心功能低下、β受体阻滞剂应用不足会增加ES的风险;ES患者中死亡及需要心脏移植的比例增高。

• 单位
  国家心血管病中心; 心血管疾病国家重点实验室; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院