单侧双通道脊柱内镜技术治疗椎间孔型腰椎间盘突出：一种基于椎间孔区三维解剖结构的通道设计和手术技术

作者：郑超; 刘俊朋; 杜俊杰; 马炜; 陈宇飞; 张金康; 伍骥^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(08): 679-686.

• 椎间孔型腰椎间盘突出
• 内镜
• 双通道
• 解剖

目的：通过脊柱单侧双通道内镜技术(UBE)治疗椎间孔型腰椎间盘突出(ILDH)的临床研究，设计了一种基于椎间孔区三维解剖结构的超远外侧入路(FFLB)并评价其临床应用价值。方法：回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的12例ILDH患者的临床资料。男4例，女8例；年龄26～68岁，平均(46.5±11.8)岁；体重指数21.1～27.8 kg/m2，平均(25.04±1.94)kg/m2；记录手术时间、住院时间，对比分析手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、直腿抬高角度、MRI矢状位和轴位椎间孔距离。结果：所有患者手术顺利完成，手术时间40～90 min，平均(67±15)min。术后随访时间6～13个月，平均(7.5±2.2)个月。术后即刻、术后3个月和术后6个月的腰腿痛VAS评分均低于术前，JOA评分高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；直腿抬高角度大于术前，差异有统计学意义(P<0.05);MRI轴位椎间孔内孔、正中央、外孔前后距离均大于术前，差异有统计学意义(P<0.05);MRI矢状位椎间孔上区和下区的椎间孔内孔、正中央、外孔前后距离均大于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：FFLB增加了操作器械的外展角，方便椎间孔内外操作。准确的初始定位和清晰的三维解剖结构为治疗ILDH提供了新选择。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学