基于DRGs的综合性医院科室及专业组医疗服务绩效评价研究

作者：周海龙; 田源; 封卫征; 汤洁; 钱丽静; 徐菲; 朱晓玲; 厉海洋; 金莉莎; 周艳丽

来源：中国病案, 2020, 21(01): 71-75.

• 疾病诊断相关组
• 科室及专业组
• 医疗服务
• 绩效评价

目的通过疾病诊断相关组对某综合性医院科室及专业组医疗服务进行绩效评价。方法本研究以DRGs住院医疗服务监测与分析系统和某区域疾病诊断相关分组医疗服务管理系统为研究平台,以在线上报的住院病案首页信息为基础,对某综合性医院2016年1月1日-2018年12月31日住院病例、DRGs组数、总权重和病例组合指数值等指标进行比较,从产能、效率和安全3个维度进行分析。结果 2016年入组总病例数11 338例,总入组率98.25%。2017年入组总病例数12 077例,总入组率98.07%。2018年入组总病例数12393例,总入组率99.43%。2016年-2018年医院DRGs组数从376组提高到402组,总权重从8216上升到10413.52,CMI值由0.72上升到0.84,费用消耗指数从1降低到0.93,时间消耗指数从1.1降低到0.97,低风险死亡率从0.22降为0,中低风险死亡率从1.21降低到0.77。多数科室及专业组产能呈上升趋势、效率稳步提升、安全风险呈下降趋势。结论基于DRGs的科室及专业组医疗服务质量与绩效评价比传统评价方法更具有可比性和可操作性,可以帮助我们筛选出医疗安全风险案例,可以为医院绩效考核和医疗质量管理提供参考数据,有助于加强科室及专业组的内部管理,并为实现医院精细化管理和加强学科建设提供数据支撑。

• 单位
  上海市嘉定区南翔医院