乌梅丸加减方联合阿嗪米特、益生菌治疗LC术后腹泻对患者大便性状及肠黏膜屏障功能的影响

作者：陈佳; 周国珍^*

来源：四川中医, 2020, 38(07): 117-120.

• 乌梅丸
• 腹腔镜胆囊切除术
• 益生菌
• 阿嗪米特
• 炎性因子
• 肠黏膜屏障功能

目的:观察乌梅丸加减方联合阿嗪米特+益生菌治疗腹腔镜胆囊切除术(LC术)后腹泻对患者大便性状及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2016年1月～2019年6月于我院接受治疗的102例LC术后腹泻患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组予以阿嗪米特+益生菌治疗,观察组在其基础上服用乌梅丸加减方进行治疗。比较两组患者短期内中医证候疗效及治疗前、治疗28d后的大便性状[Bristol粪便性状分级及评分]、血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)]及肠黏膜屏障功能[血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、肠道黏膜分泌型免疫球蛋白A(SIgA)]的变化情况。结果:经治疗28d后,观察组总有效率为94.1%,对照组为80.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗28d后,两组患者Bristol粪便性状评分较治疗前均有显著下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗28d后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前均有显著下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗28d后,两组患者血清D-乳酸、DAO水平较治疗前均有显著下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者SIgA水平较治疗前均有显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在阿嗪米特+益生菌的基础上联合乌梅丸加减方确可明显改善LC术后腹泻症状,提升患者肠黏膜屏障功能,且能显著降低炎性因子水平。