韩捷运用疏利法治疗溃疡性结肠炎经验

作者:朱宇; 代春燕; 袁媛; 韩捷*
来源:辽宁中医杂志, 2023, 50(02): 41-44.
DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2023.02.010

摘要

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种肠道非特异性炎症性疾病。中医对本病的描述见于痢疾、肠澼、泄泻等病,认为该病病位在大肠,又与五脏密切相关。UC以脾肾亏虚为本,湿热浊毒内蕴为标。韩捷教授在对本病的研究中认为,本病的症状表现及病因病机正契合《内经》通因通用思想在临床中的应用。UC虽以泄泻、排黏液脓血便等通为主要表现,但究其根本,存在湿热浊毒内阻、饮食内积、肝郁气滞、络脉瘀阻等脏腑气血“失通”的病机。通因通用法即治疗以通为表现,而本质为不通的病症。后世医家李中梓总结的治泻九法中的疏利法,即合通因通用思想,丰富了治疗泄泻之理论方法。韩捷教授在李中梓疏利法以及通因通用思想的启发下,进一步扩大了疏利法的思想内涵,将其应用到UC的治疗中。疏,即疏散调畅;利,即攻逐通利。脏腑气血宜通不宜滞。在治疗上擅于根据疾病不同时期病机特点辨证运用疏利之法。疾病初发期及复发期多湿热、气滞、食积,治疗上宜利湿热、导食积、通气机;慢性持续期多瘀血阻滞,宜行血滞,祛血瘀。临床上,韩捷教授运用疏利法治疗UC,使气血流通、五脏调和、六腑通降,机体恢复“通”的状态,邪却正安,利于UC恢复。

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