妇科肿瘤放化疗后肾脏损伤的相关研究

作者：王菊萍; 杨昊^*; 刘芬; 胡月; 于红芳; 孙利平

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(10): 14-15.

DOI：10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.10.009

• 宫颈癌
• 放化疗
• 肾功能
• 动态变化

目的肿瘤放疗后发生的肾脏损伤比较常见,本实验旨在通过对实验室及影像学相关肾功能指标的检测明确肿瘤放疗与肾损伤的相关性,从而评估预后。方法分析2019年1月—2020年3月期间选取的30例宫颈癌患者为研究对象。(1)对放疗前及放疗后实验室肾功能相关指标进行对比分析;(2)对放疗前,放疗后6月、放疗后12月左右侧肾脏的肾动态显像进行分析研究;(3)调取放疗计划,计算左、右肾脏所受剂量的V5、V10、V20及V30,评估左侧及右侧肾脏所受剂量是否存在差异;(4)分别以两侧肾脏所受剂量的总V5、V10、V20及V30作为自变量,以总肾脏功能GFR值在放疗前后的差值(Δ)作为因变量进行统计分析。(5)统计学分析采用SPSS 18.0软件。入组患者的放疗前后肾功能指标变化、放疗前后左右侧肾脏肾动态显像差异、左右肾脏差异采用配对t检验,而两侧肾脏总V5、V10、V20及V30与放疗前后GFR的差值(Δ)之间则采用回归分析的统计方法。计算p值,以p值<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)放疗前与放疗后12个月及放疗前与放疗后12月的尿素水平差异有统计学意义(P<0.05),其余组合中差异无统计学意义(P>0.05);肌酐水平在放疗前与放疗后12个月、放疗后1个月与放疗后12个月差异有统计学意义(P<0.05),其余组合差异无统计学意义(P>0.05)。(2)左肾放疗前与放疗后12月的肾动态显像滤过功能差异有统计学意义(P<0.05),余组合对比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)左右肾脏所受剂量V5差异有统计学意义(P<0.05),其余所受剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)双肾总剂量V5和放疗前与放疗后6月ΔGFR之间差异有统计学意义(P<0.05),其余各组合间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌部分患者在进行放疗后存在肾功能损伤,可通过实验室检查、肾动态显像评估肾功能损伤,并可通过左肾V5剂量预测肾损伤。

• 单位
  内蒙古医科大学