136例弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床预后研究

作者：汪君娣; 李燕; 柴笑; 亢倩; 陈萤; 赵鹏; 何玲; 张燕; 李艳菊; 李梦醒; 王季石; 卢英豪^*

来源：重庆医学, 2022, 51(23): 3976-3987.

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 淋巴细胞/单核细胞比值
• 乳酸脱氢酶
• 危险因素
• 预后

目的 探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的危险因素，并着重分析外周血淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)、LMR/乳酸脱氢酶(LDH)对DLBCL患者预后的参考价值。方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月贵州医科大学附属医院收治的136例初诊DLBCL患者的临床资料，采用受试者工作特征曲线计算LMR、LMR/LDH最佳截断值，分析不同水平患者[高LMR组(>2.75,64例)、低LMR组(≤2.75,72例)、高LMR/LDH组(>1.12,78例)和低LMR/LDH组(≤1.12,58例)]临床特征的差异；单因素生存分析采用Kaplan-Meier法，多变量生存分析采用Cox回归法。结果 与高LMR、LMR/LDH组患者比较，低LMR、LMR/LDH组患者临床分期更晚，一般体能状态评分(ECOG评分)更高，淋巴结结外受累部位数更多，国际预后指数(IPI)评分更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、ECOG评分、瘤灶长径、淋巴结结外受累部位数、临床分期、IPI评分、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、β2-微球蛋白(β2-MG)、利妥昔单抗使用与否、LMR、LMR/LDH对患者3年总体生存(OS)率、无进展生存(PFS)率均具有明显影响，年龄、HBsAg、利妥昔单抗使用与否、LMR/LDH是影响患者3年PFS率、OS率的独立危险因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 初诊时年龄、HBsAg、利妥昔单抗使用与否、LMR/LDH是DLBCL的独立预后影响因素。

• 单位
  贵州医科大学