出血性肾疾病的诊断策略与介入治疗价值

作者：李巍; 温锋; 卢再鸣; 郭启勇; 费翔; 边晓慧

来源：现代医学, 2014, 42(01): 59-63.

• 肾出血
• 经皮肾镜碎石术
• 数字减影血管造影
• 介入栓塞

目的:探讨出血性肾疾病的诊断策略与介入栓塞止血的治疗价值。方法:15例肾出血患者均行肾动脉数字减影血管造影(DSA)检查,采用微弹簧圈、明胶海绵颗粒及PVA微粒栓塞出血点,比较分析手术前后观察指标的变化。结果:15例肾脏出血患者经超选择性肾动脉造影均获得了明确的诊断,均可见不同程度的对比剂外溢。2例采用明胶海绵颗粒、PVA颗粒栓塞,13例采用微弹簧圈一次栓塞成功。总有效率为93.3%(14/15),肉眼血尿术后平均3 d消失,1例栓塞后再发多处出血。术后动态复查血尿素氮、肌酐及血压均正常,平均随访18个月无肾出血复发。结论:DSA是检查肾出血原因的可靠方法,选择性肾动脉栓塞治疗肾出血为首选治疗方法。选择适当的栓塞材料,可以降低复发率及异位栓塞发生率。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院