基于DEA-Tobit模型的上海市53家医联体效率影响因素分析

作者：宗莲; 王贤梅; 何凡; 孟杨; 金春林; 张晓溪^*

来源：实用预防医学, 2022, 29(07): 822-826.

• 医联体
• 随机效应
• Tobit模型
• 效率
• 影响因素

目的 以上海市53家医联体为研究对象，结合投入产出指标和效率评价结果，分析医联体效率影响因素，为实现医联体的建设目标、优化卫生资源配置提供理论和实践依据。方法 以效率值为被解释变量，影响因素为解释变量，以stata作为统计软件，运用随机效应面板Tobit回归模型进行分析。结果 采用逐步回归策略筛选出包含4个影响因素的模型，该模型的F值为20.70,P<0.001,拒绝回归方程显著性检验的原假设，其中二级-副高及以上职称所占人员比例与医联体效率呈正相关关系，其偏相关系数为1.060(P=0.014),牵头-出院者平均住院日、二级-出院者平均住院日、二级-门急诊人次均费用(元)与医联体效率呈负相关关系，其偏相关系数分别为-0.036、-0.014、-0.001(P<0.001,P<0.001,P=0.007),且均具有显著性差异。结论 规范双向转诊流程可缩短平均住院日，从而来改善医联体效率水平；在医疗联合体内部实行相关医疗保险制度可降低门急诊次均费用，从而提高医联体运行效率；创造条件鼓励基层人才优化，提升二级医院副高及以上职称所占人员比例，有利于医联体内部运行效率的提升。

• 单位
  上海交通大学; 南京审计大学; 上海市宝山区疾病预防控制中心