186例瘢痕子宫妊娠后的分娩方式分析

作者：吴景平; 尚雅琼

来源：中国妇幼保健, 2014, 29(08): 1177-1179.

• 瘢痕子宫
• 剖宫产
• 阴道分娩

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,对其分娩方式及结局进行分析,为临床提供参考。方法:选取2010年1月2012年9月瘢痕子宫再次妊娠孕妇186例,对不同分娩方式及产后24 h出血量、产后发热、产褥病例、新生儿体重、新生儿窒息、住院时间和住院费用指标进行观察。结果:103例瘢痕子宫妊娠孕妇中,阴道试产成功79例,阴道试产成功率为76.7%。186例瘢痕子宫妊娠患者中剖宫产83例,剖宫产率44.6%。瘢痕子宫妊娠再次剖宫产与阴道分娩比较,产后24 h出血量(t=2.12,P<0.05),产后发热(χ2=12.28,P<0.01),新生儿窒息率(χ2=6.08,P<0.05),住院时间(t=2.40,P<0.01),均存在统计学差异,而产褥病例、新生儿体重和住院费用差异无统计学意义。瘢痕子宫妊娠再次剖宫产与首次剖宫产比较,产后24 h出血量(t=2.35,P<0.05),产后发热(χ2=6.43,P<0.01)均存在统计学差异,而产褥病例、新生儿窒息、新生儿体重、住院费用和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫阴道分娩组与非瘢痕子宫阴道分娩对照组比较,产后24 h出血量、产后发热、产褥病例、新生儿体重、新生儿窒息、住院时间和住院费用差异均无统计学意义。结论:瘢痕子宫再次妊娠的阴道分娩和再次剖宫产手术比较,阴道分娩对患者及胎儿伤害小、费用低、并发症少,在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应证的前提下,应鼓励首选阴道分娩。