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摘要
目的 对聚合式酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）、改良碳青霉烯酶灭活试验（modified carbapenem inactivation method,mCIM）+EDTA碳青霉烯酶灭活试验（EDTA-carbapenem inactivation method, eCIM）和GeneXpert三种方法检测碳青霉烯酶的性能进行了比较，为临床选择合适的检测方法提供依据。方法 收集2019年1月～2021年5月临床分离的43株碳青霉烯类抗生素耐药及37株碳青霉烯类抗生素敏感克雷伯菌属菌株，用PCR法和GeneXpert试验检测碳青霉烯酶基因，mCIM+eCIM试验检测碳青霉烯酶。以PCR法为金标准，对三种试验方法检测结果进行比较。结果 43株耐碳青霉烯克雷伯菌属经PCR扩增检测有40株携带碳青霉烯耐药基因，blaKPC 30株，blaNDM 8株，blaIMP 2株；37株碳青霉烯类敏感克雷伯菌属经PCR扩增均未检出碳青霉烯酶基因。与PCR法结果相比，mCIM+eCIM试验检测丝氨酸酶及金属酶表型结果敏感度和特异度均为100%,Kappa值为1;GeneXpert技术敏感度和特异度分别为94.9%,97.6%,Kappa值为0.925。结论 mCIM+eCIM试验和GeneXpert与PCR结果一致程度强，但鉴于临床诊断的时效性，GeneXpert技术操作简单，耗时短，结果准确可信且易于判读，对于有条件的医院，可以用于临床微生物实验室常规开展。
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