单人操作经口数字胆道镜在肝外胆管癌术前评估中的应用价值

作者：郭壹泰; 刘丹青; 唐腾骞; 欧霞; 杨智清; 张雷达^*

来源：中华消化外科杂志, 2022, 21(12).

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• R0切除
• 倾向性评分匹配
• 经口胆道镜

目的单人操作经口数字胆道镜在肝外胆管癌术前评估中的应用价值。方法采用倾向性评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2017年12月1日至2022年4月1日陆军军医大学第一附属医院收治的172例肝外胆管癌患者的临床病理资料;男91例, 女81例;年龄为65(45, 68)岁。172例患者中, 36例术前行经口数字胆道镜检查设为试验组, 136例术前未行经口数字胆道镜检查设为对照组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)手术情况。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配, 卡钳值为0.02。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。结果 (1)172例患者中, 60例配对成功, 试验组和对照组各30例。倾向性评分匹配前试验组和对照组患者术前胆汁引流(有、无)分别为27、9例和62、74例, 两组比较, 差异有统计学意义(χ2=9.86, P<0.05)。倾向性评分匹配后试验组和对照组患者术前胆汁引流(有、无)分别为23、7例和23、7例, 两组比较, 差异无统计学意义(χ2=0.00, P>0.05)。消除术前胆汁引流因素混杂偏倚, 具有可比性。(2)手术情况。倾向性评分匹配后试验组和对照组患者未行手术分别为10例和0例。两组患者手术根治性(R0、R1、R2)分别为16、0、4例和18、6、6例, 两组上述指标比较, 差异有统计学意义(χ2=6.85, P<0.05)。结论术前加行经口数字胆道镜可以提高肝外胆管癌R0切除率。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学