咽喉反流干预对治疗反流相关的难治性分泌性中耳炎的疗效

作者：汤智平; 吴志明; 李文波; 何畅; 刘秀红; 郑涛^*

来源：广东医学, 2022, 43(04): 482-486.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20212805

• 分泌性中耳炎
• 咽喉反流
• 干预
• 咽喉部疾病

目的 通过对伴有咽喉反流(laryngopharyngeal reflux, LPR)的难治性分泌性中耳炎(refractory secretory otitis media, RSOM)患者进行LPR干预治疗，评价有效的LPR干预在成人RSOM治疗中的作用效果。方法 选取伴有LPR的RSOM成人患者50例(共66只患耳)为研究对象，所有患者均予以相同的RSOM治疗方案包括鼓膜切开置管术辅以相应的药物治疗，同时对所有患者进行LPR疾病健康宣教并建议服用足够疗程的质子泵抑制剂及促胃肠动力药，在随访过程中根据患者对LPR干预治疗的有效性不同将研究对象分为干预组和对照组。应用纯音听阈测试检查和咽鼓管功能障碍评分问卷(7-item eustachian tube dysfunction questionnaire, ETDQ-7)分析比较两组患者在治疗前后不同时期(治疗前及治疗后1、3、6、9、12个月)的气骨导差和咽鼓管功能情况，同时比较两组患者在治疗后12个月内RSOM的治疗有效率。结果 所有患者经治疗后患耳的平均气骨导差均有缩小，治疗12个月后对照组患者的平均气骨导差由治疗前的(31.5±4.3)dB缩小至(19.3±3.9)dB,干预组患者的平均气骨导差由治疗前的(32.8±4.6)dB缩小至(10.2±2.9)dB;对照组患者治疗前和治疗后12个月的ETDQ-7评分分别为5.0(4.0,6.0)和4.5(4.0,6.0),干预组患者治疗前和治疗后12个月的ETDQ-7评分分别为5.0(3.5,6.0)和2.0(1.5,3.5),治疗后第6～12个月，干预组的ETDQ-7评分显著低于对照组(P<0.05);干预组患者RSOM的治疗有效率为78.3%,显著高于对照组的治疗有效率42.3%(P<0.05)。结论 有效的LPR干预能改善反流相关的RSOM的治疗效果以及提高其治疗有效率。

• 单位
  东莞东华医院