孕期二十二碳六烯酸补充对婴儿生长发育和体质指数影响

作者：李苹; 尚煜; 刘雅静; 昌雪莲; 姚红阳; 梁爱民; 齐可民^*

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(04): 449-454.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.04.012

• 孕期
• 二十二碳六烯酸
• 婴儿
• 生长发育

目的探讨孕期二十二碳六烯酸(DHA)补充对婴儿生长发育和BMI影响。方法采用队列研究, 以2016年5-10月北京市两家区级妇幼保健院建档的1 516名孕产妇及其婴儿为研究对象, 利用问卷调查在临产前获取孕产妇年龄、身高、体重、孕期体重增加量、分娩方式、孕周数、鱼类食用量及DHA补充情况。根据孕期DHA补充情况分为DHA补充组及非补充组。记录婴儿出生体重、身长、头围及BMI。随访至婴儿6月龄, 监测其生长发育相关指标;其间收集产后1～3个月的母乳, 用于测定脂肪酸含量。结果孕妇DHA补充率为47.76%, 其中孕早、中期即开始补充的分别占49.31%和39.64%。孕早期即开始补充DHA的孕妇母乳DHA含量高于非补充组, 差异有统计学意义(P=0.006), 而DHA补充始于孕中及晚期者未能提升母乳DHA含量(P>0.05)。孕期DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长和头围均高于非补充组, 差异有统计学意义(P<0.01), 而BMI值低于非补充组, 差异有统计学意义(P<0.01)。进一步发现, 孕早期和中期即开始DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长均高于非补充组及孕晚期补充组, 差异有统计学意义(P<0.05);而BMI值低于非补充组及孕晚期补充组, 差异有统计学意义(P<0.01)。孕早期即开始DHA补充组婴儿出生时头围高于非补充组, 差异有统计学意义(P=0.001), 而6月龄时头围及头围增量均高于其他各组, 差异有统计学意义(P<0.01)。偏回归分析显示孕期DHA补充与婴儿出生及6月龄身长(r=0.324, r=0.216)、头围(r=0.221, r=0.302)及6个月内头围增量(r=0.276)呈正相关(P<0.05), 而与BMI值(r=-0.310, r=-0.371)呈负相关(P<0.05)。结论孕期DHA补充可促进胎儿与其出生后身长和头围发育, 降低BMI值, 并且补充越早效果越明显;这有助于更好地保证婴儿生长发育、预防后期肥胖发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院; 北京市顺义区妇幼保健院