青年高原视网膜病变1例

作者：吴心愿; 赵玥; 蒋沁; 姚进^*

来源：中华眼底病杂志, 2023, 39(05).

• 高原视网膜病变
• 青年
• 病例报告

患者男, 27岁。因右眼突然视力下降2 d于2020年11月23日到南京医科大学附属眼科医院就诊。患者全身情况良好, 既往无高血压、糖尿病全身病史;有多次高海拔地区活动史, 每次间隔1～2年, 最高约至4 500 m, 未发现任何不良反应。2020年11月17日患者徒步攀登海拔5 500 m的雪山, 期间无明显不适, 3 d后返程, 于半日内下降至海拔3 000 m城市, 约1 h后右眼视力突然下降。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.5、1.0。双眼眼前节正常。眼底检查, 右眼黄斑区及中周边视网膜、左眼上方血管弓周围小片状出血(图1)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查, 双眼颞侧周边毛细血管扩张, 晚期轻微荧光着染及荧光素渗漏;右眼黄斑中心凹旁及左眼上方血管弓旁散在小片出血遮蔽荧光(图2)。多焦视网膜电图(mf-ERG)检查, 右眼黄斑区尖峰不明显, 周边可见凹陷区, 中心凹及旁中心凹反应密度均有不同程度下降, 后极部区域反应密度降低(图3A);左眼正常。微视野检查, 右眼黄斑区平均阈值降低(图3B);左眼正常。光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查, 右眼黄斑区视网膜层间出血, 中心凹偏颞下方深层视网膜局部可见片状中等反射(图3C);左眼黄斑区视网膜结构尚可。血常规及血凝指标检查结果均正常。诊断:(1)双眼高原视网膜病变(HAR);(2)双眼视网膜出血。予以口服改善微循环及营养神经药物治疗。

• 单位
  南京医科大学