尘肺病患者CT肺纤维评分与肺功能相关性分析

作者：王丽芳; 王峥^*

来源：中国实用医药, 2023, 18(12): 50-53.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.12.014

• 尘肺病
• 肺部CT
• 肺纤维化评分
• 肺功能

目的 对尘肺病患者的肺纤维化程度进行定量分析,并探究其CT肺纤维化评分与肺功能的相关性,为临床判断尘肺病病情严重程度提供依据。方法 回顾性分析85例尘肺病患者的临床资料,应用Camiciottoli视觉评分法对患者CT检查中的肺间质纤维化程度进行定量评分,比较不同病情分期患者的CT肺纤维化评分,肺功能指标,并应用Pearson相关系数分析其与肺功能的相关性。结果 Ⅱ、Ⅲ期患者肺部CT纤维化表现为肺实变影、小叶间隔不规则增厚占比分别为89.29%、85.71%与100.00%、100.00%,高于Ⅰ期患者的39.13%、43.48%；受累肺段评分分别为(1.68±0.69)、(1.96±0.75)分与(2.00±0.77)、(2.18±0.60)分,高于Ⅰ期患者的(1.22±0.43)、(1.35±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期患者肺部CT纤维化表现为蜂窝影占比72.73%高于Ⅰ患者的0和Ⅱ期患者的21.43%,受累肺段评分(1.88±0.64)分高于Ⅰ期患者的0分和Ⅱ期患者的(1.17±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。三期患者肺部CT纤维化表现为磨玻璃影、网格影占比及受累肺段评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着患者病情分期增加, CT肺纤维化总分逐渐升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流速(PEF)高于Ⅱ、Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅱ期患者FEV1、FVC高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅱ、Ⅲ期患者FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析显示：肺实变影、蜂窝影评分与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)；小叶间隔不规则增厚评分、CT肺纤维化总分与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。结论 肺CT可定量化分析尘肺病患者的肺间质纤维化程度,且与患者肺功能呈负相关,故检查肺部CT肺间质纤维情况有助于临床判断和预估尘肺病患者病情严重程度及预后。