肘前神经血管间隙入路手术治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折

作者：杨小华; 陈伟; 李国平; 王建吉; 赵海涛; 石利涛; 曹向宇; 张英泽

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2017, 32(01): 94-95.

• 肱骨远端关节面冠状剪切骨折
• 肘前神经血管间隙入路
• 可吸收螺钉
• 内固定

目的探讨肘前神经血管间隙入路复位可吸收螺钉内固定治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折的手术方法及效果。方法于2014-09采用肘前神经血管间隙入路治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折1例。从上臂远端内侧肘横纹近侧2 cm开始,沿肘横纹向外侧至前臂近端外侧肘横纹远端2 cm作S形切口。从肱动、静脉及正中神经间隙进入,分别向两侧牵开血管、神经,纵向牵开肱肌,切开关节囊,显露滑车骨折。关节面滑车部用3枚2.0 mm可吸收螺钉垂直于骨折面前后固定。结果术中及术后无神经、血管并发症发生,切口一期愈合,无深部感染。术后3个月骨折愈合。术后12个月随访肘关节功能正常,恢复原来工作;无疼痛、异位骨化、创伤性关节炎及关节活动受限等并发症,肘关节屈伸活动度为135°,前臂旋转活动度为155°;Mayo肘关节功能评分为100分。结论肘前神经血管间隙入路具有解剖层次简单、术中软组织剥离少、手术视野清晰、可直视下复位、副损伤小、方便内固定等优点。

• 单位
  承德医学院附属医院; 河北医科大学第三医院