糖化血红蛋白及急性期入院血糖与急性脑梗死预后的相关性

作者：王以上; 张万里^*

来源：现代实用医学, 2022, 34(10): 1339-1342.

• 脑梗塞
• 糖化血红蛋白
• 血糖
• 预后

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）及急性期入院血糖与急性脑梗死预后之间的相关性。方法 收集227例初发脑梗死患者的临床资料。根据HbA1c水平将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组。根据90 d改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组和预后不良组，比较两组间的基线资料。分析HbA1c、入院血糖与脑梗死预后的相关性。结果 血糖控制良好组166例，血糖控制不良组61例。与血糖控制良好组比较，血糖控制不良组高血压病和糖尿病比例更高，空腹血糖、入院血糖和三酰甘油水平更高，90 d良好预后的患者比例更低（均P <0.05）。预后良好组154例，预后不良组73例。与预后良好组比较，预后不良组糖尿病比例更高，HbA1c水平、入院血糖、空腹血糖和NIHSS评分更高，而总胆固醇水平更低（均P <0.05）。HbA1c <6.5%是急性脑梗死患者的保护因素；在血糖控制良好组中，进一步行亚组分析显示，入院血糖<7.8mmol/L是急性脑梗死患者预后良好的保护因素。结论 HbA1c是急性脑梗死患者预后不良的独立影响因素；在发病前血糖控制良好的患者中，入院血糖是其脑梗死的预后影响因素。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院