磺胺药物使用对肾移植术后肠道菌群结构的影响

作者：李钢; 药晨; 解俊杰; 李超; 唐倩; 罗用文; 贺腾辉; 孙忠蔚; 李昆; 柏宏伟; 王洪阳; 陈荣; 刘双; 刘兆宇; 肖征; 张晓; 石炳毅; 钱叶勇^*; 宋阳^*

来源：中华实验外科杂志, 2018, 35(12): 2208-2211.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2018.12.008

• 肾移植
• 磺胺
• 肠道菌群
• 16S rDNA

目的观察肾移植术后磺胺药物使用对移植患者肠道菌群结构的影响。方法根据纳入排除标准选取在解放军第309医院全军器官移植研究所行肾移植手术的10例患者作为研究对象, 收集每例患者术前3 d内及术后第30天的粪便样本各1份, 共计20份粪便标本, 提取标本中原核生物全基因组后采用16S rDNA高通量测序方法分析菌群结构。结果使用磺胺药物后的OTU数量仅为术前OTU数量的50%, 差异有统计学意义(P=0.003);门水平:术前检测到10个菌门的细菌, 而术后使用磺胺药物后仅检测到8个菌门的细菌, 各类菌门丰度同样也在前后发生了显著的变化, 厚壁菌门和拟杆菌门的平均相对丰度分别由术前73.20%和10.64%下降到了使用磺胺使用后的50.17%和3.13%, 而变形菌门平均相对丰度由术前13.79%上升至了磺胺使用后的42.87%;属水平:术前肠道内丰度最高的20类细菌多为文献已报道或研究已表明的人体正常的共生菌, 而使用磺胺类药物后肠道内丰度最高的20类细菌新出现的菌种却大多为致病菌。结论磺胺类药物在移植术后的使用会明显破坏肠道菌群结构, 一些共生菌和益生菌的种类明显减少, 致病菌反而增加, 甚至对肠道免疫和肠黏膜屏障功能也可能存在影响, 这些都不同程度的增加了二次感染的风险。

• 单位
  解放军第三〇九医院; 青岛大学附属医院; 解放军总医院