高龄老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的介入治疗及预后影响因素

作者：茆翔; 张星; 罗靖; 王晓健; 程宏伟^*

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2020, 33(06): 367-370.

DOI：10.19854/j.cnki.1008-2425.2020.06.0010

• 高龄
• 颅内动脉瘤
• 危险因素
• 预后
• 评估价值

目的探讨高龄老年患者动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗策略及预后的影响因素,及其对预后的评估价值。方法回顾性收集安徽医科大学第一附属医院神经外科自2018年11月至2020年9月收治的高龄老年患者动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,包括性别、年龄、既往史、动脉瘤的数量、Hunt-Hess分级、住院日等。将患者分为预后良好组及预后不良组,利用统计学方法研究患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)了解各危险因素对患者预后的评估价值。结果高龄老年aSAH患者37例作为研究对象,其中男性4例,女性33例,年龄范围65～87岁,年龄(70.3±4.74)岁。37例患者住院时间为5～66天,平均(19.95±12.03)天。26例为单个动脉瘤,9例为两个动脉瘤,2例为三个动脉瘤。瘤颈宽度从0.8 mm到9.05 mm,平均瘤颈3.44±1.60 mm。预后不同的两组在年龄、瘤颈宽度及平均住院日之间无统计学差异(P>0.05),而入院时的Hunt-Hess分级有统计学差异(P<0.05),是影响预后的危险因素,Hunt-Hess分级对不良预后评估的AUC为:0.867,最佳截断值分别为3.5。结论血管内介入治疗对高龄老年患者动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗安全有效,Hunt-Hess分级是影响高龄老年患者动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的危险因素,能够对预后起判断作用。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院