老年急性心肌梗死患者白细胞计数与心血管病死率的研究

作者：董倩; 张梦; 张惠雯; 李建军^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2021, 23(06): 589-592.

• 心肌梗死
• 白细胞计数
• 死亡率
• 中性白细胞
• 单核细胞
• 淋巴细胞

目的探讨不同白细胞参数对老年急性心肌梗死(AMI)患者心血管病死率的预测作用。方法连续入选本院收治的年龄≥65岁的AMI患者1299例,将随访中因心血管死亡的307例为事件组,无事件存活的992例为无事件组。入院后患者均检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、单核细胞(MON)和淋巴细胞(LYM)水平,计算NEU/LYM比值(NLR)、MON/LYM比值(MLR)和(MON+NEU)/LYM比值(NMLR)。平均随访2.2年,主要终点是心血管死亡。用Cox比例风险回归分析。结果与无事件组比较,事件组WBC、NEU、NLR、MLR及NMLR水平显著升高(P<0.01)。校正传统心血管危险因素的多因素Cox比例风险回归分析显示,NEU、LYM、NMLR和NLR对老年AMI患者心血管死亡风险具有独立预测价值(HR=1.65,95%CI:1.17～2.33;HR=0.58,95%CI:0.42～0.80;HR=1.97,95%CI:1.37～2.83;HR=2.05,95%CI:1.40～2.99,P<0.01)。结论 NEU、LYM、NLR及NMLR对老年AMI患者心血管死亡风险有独立的预测价值。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院