肝硬化脾功能亢进腹腔镜手术治疗临床效果探讨

作者：夏伟; 马建明; 梁海亮; 朱云祥^*

来源：肝胆外科杂志, 2019, 27(01): 54-57.

• 肝硬化所致脾功能亢进
• 腹腔镜手术
• 肝功能
• 免疫功能
• 临床效果

目的探究腹腔镜手术治疗肝硬化所致脾功能亢进的临床效果。方法选取2012年12月～2017年4月就诊于扬州大学附属医院普外科收治的拟行手术治疗的肝硬化脾功能亢进患者50例,采用随机数字法,分为观察组和对照组,每组25例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹脾脏切除术。记录比较两组患者手术时间,术中出血量,术后引流管拔出时间,住院时间,采用VAS(视觉模拟评估法)比较术后切口疼痛评分,同时观察对照两组患者术前1d,术后第1d,第7d血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆红素(Tbil),C反应蛋白(CRP)情况。结果观察组和对照组均取得手术成功,其中观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术中出血量,术后引流管拔出时间,住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后切口疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组术前肝功能比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后第1d,第7d观察组和对照组血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆红素(Tbil),C反应蛋白(CRP)均明显高于术前且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论肝硬化所致脾亢进患者采用腹腔镜手术可减少术中出血量,减轻患者疼痛,降低对肝功能的影响,缩短患者住院时间。