耳内镜在人工听骨听力重建术中的应用和优势分析

作者：周枫; 林果; 林小清; 陈曦^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2023, 23(04): 298-303.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2023.04.007

• 耳内镜手术
• 人工听骨
• 纯音听阈
• 听力重建
• 频率

目的 探讨对慢性化脓性中耳炎(CSOM)和中耳胆脂瘤在耳内镜下植入部分听骨链赝复物(PORP)人工听骨听力重建的应用和优势。方法 回顾分析我院2020年12月—2022年10月收治的30例(30耳)在耳内镜下行PORP人工听骨听力重建术后的CSOM和中耳胆脂瘤患者的临床资料，比较术前、术后不同频率的骨导听阈、气导听阈和气骨导差(ABG)。结果 各个频率(0.25～4 kHz)骨导听阈与术前相比，差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。0.25～2 kHz气导听阈较术前相比，差异均有统计学意义(P值均<0.05);0.25～2 kHz ABG听阈较术前比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05);4 kHz气导及ABG听阈较术前差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。术后各频率听骨链重建成功率差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，鼓室内黏膜水肿、鼓膜钙化斑、鼓室内胆脂瘤上皮堵塞为患者行耳内镜下人工听骨听力重建术后听力影响的独立危险因素(P <0.05)。结论 耳内镜是CSOM及中耳胆脂瘤患者行人工听骨听力重建术的优选，可恢复或提高患者听力水平，中频听阈疗效最为显著。内镜下手术可缩短手术时间，副作用小、安全性高、复发率低、术后患者疼痛轻，值得临床应用。

• 单位
  福建中医药大学