纳米炭在cN0甲状腺癌预防性颈侧区淋巴结转移中的作用

作者：熊伟; 苏新良^*; 窦怡; 肖琪

来源：中华内分泌外科杂志, 2021, 15(01).

• 甲状腺乳头状癌
• 侧颈部淋巴结
• 纳米炭
• 淋巴结清扫

目的探讨纳米炭在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)侧颈部淋巴结的示踪作用及对侧区淋巴结清扫策略的指导作用。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科516例PTC患者病历资料, 其中cN0患者(436例), cN1患者(80例), 男137例, 女379例, 男女比例1.00∶2.76。在术中应用纳米炭示踪淋巴结, 收集各个侧区(Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区)淋巴结数目, 根据术后病理结果计算黑染及非黑染淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)率。应用SPSS 22.0统计软件进行分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。结果 436例cN0患者黑染LNM率Ⅱ区(P=0.002)、Ⅲ区(P=0.000)、Ⅳ区(P=0.002)均高于非黑染LNM。80例cN1患者(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)区黑染LNM率同样高于非黑染LNM(0.011、0.019、0.015), cN0患者Ⅲ区黑染LNM率影响Ⅱ区、Ⅳ区LNM(P=0.000、P=0.000)。cN1患者Ⅲ区黑染LNM率对Ⅱ区有影响(0.030), 对Ⅳ区黑染LNM率无影响(0.315)。结论使用纳米炭后侧区(Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区)黑染LNM率能代表侧区LNM率, 有助于指导侧区淋巴结清扫;另Ⅲ区黑染LNM率可影响Ⅱ区、Ⅳ区LNM率, 有侧区前哨淋巴结的作用。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院